Fratura vertebral osteoporótica de L4 tratada por vertebroplastia: alívio da dor aos 96 anos

Apresentação do doente

O doente, com 96 anos, recorreu ao hospital após uma queda, com dor lombar intensa que lhe limitava de forma marcada a mobilidade e a autonomia.

Diagnóstico

Os exames revelaram uma fratura recente do corpo vertebral de L4, de natureza osteoporótica (classificação AO OF tipo 2), com perda de cerca de um terço da altura do corpo e ligeiro recuo do muro posterior. A ressonância magnética confirmou tratar-se de uma fratura ainda ativa, com recuo do muro posterior e compressão de uma raiz nervosa.

Porque escolhi esta técnica

Numa fratura osteoporótica dolorosa que não cede com o tratamento conservador, a vertebroplastia permite estabilizar o corpo vertebral fraturado com cimento, através de uma punção percutânea, aliviando a dor sem necessidade de uma cirurgia aberta de grande porte. Numa pessoa de 96 anos, esta abordagem minimamente invasiva é particularmente vantajosa, por ser rápida, segura e com recuperação imediata.

A cirurgia: como a fiz

Por via percutânea e sob controlo radiológico, puncionei o corpo vertebral de L4 e injetei o cimento que estabiliza a fratura. O procedimento decorreu sem intercorrências.

Evolução e resultados

A recuperação foi muito favorável, com melhoria acentuada da dor. Os controlos radiográficos ficaram bem, mostrando o cimento a estabilizar o corpo de L4, e o doente foi orientado para reabilitação funcional, com alta clínica.

 RX pós-operatório (frente): cimento a estabilizar o corpo vertebral de L4.

Conclusão

Este caso mostra que, mesmo numa idade muito avançada, uma fratura vertebral osteoporótica dolorosa pode ser tratada de forma simples e eficaz. A vertebroplastia alivia a dor e devolve mobilidade com uma intervenção mínima e uma recuperação rápida.