Fusão e estabilização
Fusão Cervical
Quando é preciso descomprimir e estabilizar de forma duradoura a coluna cervical, unindo as vértebras para resolver a compressão e a instabilidade do pescoço.
Fusão ou preservação de movimento? Avalio as opções.
Como eu faço
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Trato a coluna cervical por técnica e não com uma solução única: quando o caso permite preservar o movimento, prefiro a endoscopia cervical ou a prótese de disco; quando é necessário estabilizar de forma duradoura, a fusão é a resposta certa. Com formação em Bordéus e experiência na via anterior e posterior, escolho consigo a estratégia que melhor descomprime e estabiliza o seu pescoço, com o menor risco.
Dr. Rafael PortelaOrtopedia · Cirurgia da Coluna
A técnica, em poucas palavras
O que precisa de saber
O que é
A fusão cervical (artrodese) une duas ou mais vértebras, eliminando o movimento entre elas, para resolver de forma estável uma compressão dos nervos ou da medula e/ou uma instabilidade. A forma mais frequente é a discectomia com fusão por via anterior (ACDF): removo o disco pela frente, descomprimo e coloco um implante que funde as vértebras.
Quando é posterior
Em alguns casos é necessária uma abordagem por trás, ou a combinação das duas, sobretudo quando há compressão em vários níveis ou deformidade.
Quando está indicada
Mielopatia cervical com necessidade de descompressão e estabilização; instabilidade; compressão em vários níveis difícil de tratar preservando o movimento; deformidade a corrigir; quando a prótese não é adequada (desgaste avançado, instabilidade ou má qualidade óssea).
Vantagens
Descompressão eficaz dos nervos e da medula; estabilização sólida e duradoura; resolve instabilidade e deformidade que a preservação de movimento não trata; por via anterior, incisão discreta e recuperação confortável; resultados consistentes no alívio da dor no braço.
Riscos
Pouco frequentes na maioria: infeção, lesão neurológica, dificuldade transitória a engolir ou rouquidão (via anterior), não-consolidação (pseudartrose) e sobrecarga dos vizinhos a longo prazo.
Porque escolho esta abordagem
O que ganha com esta técnica
Estabilização duradoura
Resolve a instabilidade que a preservação de movimento não trata.
Descompressão eficaz
Liberta os nervos e a medula de forma consistente.
Por técnica, não única
Só fundo quando é mesmo a melhor opção para si.
Retome as suas atividades
O caminho da recuperação
Repouso relativo e caminhadas; colar, se prescrito.
Aumento gradual da atividade e trabalho leve; reabilitação.
Regresso progressivo ao esforço, à medida que a fusão consolida.
Consolidação completa.
EESS · ISUBE · AO SPINE · EUROSPINE
Membro fundador
European Endoscopic Spine Society (EESS)
Formação internacional
Ganga Hospital (AO Spine) · Bordéus
Volume cirúrgico elevado
em técnicas minimamente invasivas
Patologias que trato com esta técnica
O que trato com esta técnica
Mielopatia Cervical
Descompressão e estabilização da medula.
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Hérnia Discal Cervical
Quando não é candidata a preservação de movimento.
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Prótese de Disco Cervical
Alternativa que preserva o movimento.
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Casos clínicos reais
Casos reais desta técnica — fusão cervical (ACDF), com exames e evolução, sempre com o consentimento do doente. Veja como abordei situações semelhantes à sua.
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns
Vou perder muito movimento do pescoço?
A fusão elimina o movimento dos níveis fundidos, mas o pescoço mantém a mobilidade dos restantes. Quando é possível, proponho antes a prótese ou a endoscopia.
A cirurgia é feita pela frente ou por trás?
Na maioria, pela frente (ACDF). Em compressão de vários níveis ou deformidade, pode ser necessária a via posterior ou a combinação.
Vou precisar de colar cervical?
Depende do caso; por vezes durante algumas semanas, para proteger a fusão.
Existe alternativa à fusão?
Por vezes, a prótese ou a endoscopia cervical. Depende do tipo de compressão e da estabilidade.
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