Hérnia discal lombar L4-L5 tratada por endoscopia biportal (UBE): resolução de uma ciatalgia intensa

Apresentação do doente

O doente recorreu à consulta por uma ciatalgia esquerda intensa, com dor que irradiava ao longo do nervo ciático e limitava as atividades do dia a dia. A intensidade da dor era elevada e comprometia de forma marcada a sua qualidade de vida.

Diagnóstico

A avaliação clínica e os exames de imagem revelaram uma hérnia discal em L4-L5, com migração caudal e uma extrusão de cerca de 3 cm. Pela localização e dimensão, o quadro era favorável a uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva.

Porque escolhi esta técnica

Optei pela endoscopia biportal (UBE). Esta técnica permite aceder à coluna através de duas incisões muito pequenas, removendo com precisão o fragmento que comprime as estruturas nervosas e minimizando o trauma dos tecidos em redor. É uma das abordagens em que tenho diferenciação e que pratico de forma regular.

A cirurgia: como a fiz

Através de dois portais de cerca de 1 cm, introduzi o endoscópio e o instrumental. Sob visualização direta e ampliada, identifiquei e removi a porção extrusa do disco que comprimia a raiz nervosa, preservando os tecidos circundantes.

Fragmento discal removido.

Evolução e resultados

O procedimento decorreu com sucesso. O doente teve um alívio significativo da dor e uma melhoria clara da funcionalidade. Iniciou um programa de reabilitação dirigido ao fortalecimento da musculatura da coluna e à prevenção de recidivas, para uma recuperação robusta e duradoura.

Ferida às 2 semanas: duas incisões de cerca de 1 cm.

Conclusão

Este caso ilustra que problemas que tradicionalmente exigiam cirurgias mais agressivas podem hoje ser resolvidos por via minimamente invasiva, com menos dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida.