Hérnia discal cervical C5-C6 e C6-C7 tratada por Prótese de disco cervical: dor de 8 para 0 e movimento preservado.

Apresentação do doente

A doente recorreu à consulta por dor no pescoço e nos braços, em ambos os lados e mais intensa à esquerda, um quadro de cervicobraquialgia. A dor irradiava para os membros superiores e associava-se a formigueiros, sobretudo no membro superior direito, com impacto no sono e nas atividades do dia a dia.

Diagnóstico

A ressonância magnética cervical confirmou hérnias discais compressivas em dois níveis, C5-C6 e C6-C7, com compressão das raízes nervosas responsável pela dor irradiada para os braços.

Porque escolhi esta técnica

Optei por uma artroplastia de disco cervical (prótese) em vez de uma fusão. Nestas hérnias, a prótese remove o disco doente e descomprime as raízes nervosas mas, ao contrário da fusão, preserva o movimento do segmento operado, o que ajuda a proteger os níveis vizinhos a longo prazo. A cirurgia de preservação de movimento da coluna é uma das áreas em que tenho diferenciação.

A cirurgia: como a fiz

Por um acesso anterior do pescoço, removi os discos herniados de C5-C6 e C6-C7 e descomprimi as estruturas nervosas. Em cada nível, implantei uma prótese que substitui o disco e mantém a mobilidade do segmento. A cirurgia decorreu sem intercorrências.

Evolução e resultados

A recuperação foi muito favorável e sem intercorrências. A dor cedeu por completo: a dor no braço baixou de 8 para 0 e a dor cervical de 7 para 0. Nas primeiras semanas, a doente abandonou o colar cervical, manteve as queixas controladas e as parestesias do membro superior melhoraram. A ferida cicatrizou bem e os controlos radiográficos foram ótimos. Foi orientada para reabilitação funcional.

Conclusão

Este caso mostra que as hérnias discais cervicais com dor irradiada podem ser tratadas com excelente resultado, e que a artroplastia de disco resolve a dor preservando o movimento da coluna cervical, em alternativa à fusão.