Hérnia discal lombar L2-L3 tratada por endoscopia biportal (UBE): quando o “peso” na perna ao caminhar vinha da coluna

Apresentação do doente

As queixas seguiam um padrão muito típico: dor e uma sensação de “peso” na perna, sobretudo ao caminhar, com a sensação de que a perna poderia falhar e que obrigava a parar. É frequente atribuir-se este tipo de queixas ao músculo, à anca ou à circulação, mas, neste caso, a origem estava na coluna.

Diagnóstico

A ressonância magnética mostrou uma hérnia discal em L2-L3 a comprimir o nervo, o que explicava a dor irradiada para a perna. É um nível menos habitual para uma hérnia, o que reforça a importância de investigar a coluna perante este tipo de sintomas.

Porque escolhi esta técnica

Optei pela endoscopia biportal (UBE). Esta técnica permite tratar a hérnia e libertar o nervo através de duas pequenas incisões, com menor agressão dos tecidos em redor do que a cirurgia convencional. É uma das abordagens em que tenho diferenciação e que pratico de forma regular.

A cirurgia: como a fiz

Através de dois portais de cerca de 1 cm, introduzi o endoscópio e o instrumental. Sob visualização direta e ampliada, removi a hérnia que comprimia o nervo em L2-L3, preservando os tecidos circundantes.

Evolução e resultados

A abordagem minimamente invasiva traduz-se em incisões muito pequenas e numa recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta. A dor e a sensação de “peso” na perna desapareceram após a cirurgia. O doente retomou a atividade habitual sem limitações e, aos 12 meses de seguimento, mantém um excelente resultado clínico, sem recorrência dos sintomas.

Conclusão

Este caso reforça duas ideias: que uma dor na perna pode ter origem na coluna, mesmo quando parece muscular ou circulatória; e que, identificada a causa, é possível tratá-la de forma minimamente invasiva, com menor agressão e recuperação mais rápida.