Caso Clínico • Prótese de Disco Lombar

Doença degenerativa do disco L5-S1 com dor radicular tratada por prótese de disco (artroplastia lombar): resolução completa em um mês

Mulher de 49 anos com dor lombar intensa e dor irradiada para a perna esquerda, por doença degenerativa do disco em L5-S1 com compressão foraminal à esquerda, sem resposta ao tratamento conservador. Foi tratada por prótese de disco lombar (artroplastia).
Doente: Mulher, 49 anos
Patologia: Doença degenerativa do disco L5-S1 (compressão foraminal esquerda)
Técnica: Prótese de disco lombar (artroplastia), 1 nível
Dor lombar (1 mês)
Resolvida
Ciática (1 mês)
Resolvida
Nível tratado
L5-S1

Apresentação do doente

A doente, com 49 anos, recorreu à consulta por dor lombar intensa e dor irradiada para a perna esquerda, ambas marcadas e persistentes, sem alívio com o tratamento conservador já realizado.

Diagnóstico

A ressonância magnética revelou doença degenerativa do disco em L5-S1, com compressão foraminal à esquerda a comprimir a raiz nervosa, o que explicava a dor irradiada para a perna


Imagem pré-operatória
RM pré-operatória: doença degenerativa do disco em L5-S1, com compressão foraminal esquerda.

Porque escolhi esta técnica

Optei por uma prótese de disco lombar (artroplastia) em vez de uma fusão. A prótese substitui o disco doente e alivia a dor mas, ao contrário da fusão, preserva o movimento do segmento operado, ajudando a proteger os discos vizinhos a longo prazo. A artroplastia de disco por via anterior é uma das áreas em que tenho maior diferenciação.

A cirurgia: como a fiz

Por um acesso anterior, removi o disco doente de L5-S1, descomprimi a raiz nervosa e implantei uma prótese de disco que restabelece a altura e mantém o movimento do segmento. A cirurgia decorreu sem intercorrências.

Prótese de disco

Evolução e resultados

A recuperação foi muito favorável. Ao fim de um mês, a doente apresentava melhoria completa, tanto da dor lombar como da ciática, com regresso à atividade normal.


Imagem pós-operatória
Imagem de fluoroscopia com a prótese de disco posicionada em L5-S1.

Conclusão

Este caso reforça o papel da prótese de disco no tratamento da dor lombar e radicular de origem degenerativa: resolver a dor de forma eficaz, preservando o movimento natural da coluna.

Dr. Rafael Portela
Cirurgia da Coluna Vertebral
Diferenciação em cirurgia lombar anterior e artroplastia de disco, com treino dedicado em Bordéus.


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